Calculadora de Anion Gap
Interpretação do Anion Gap
Anion Gap Normal: 8-12 mEq/L
Valores considerando a fórmula sem potássio: Na+ – (Cl- + HCO3-)
Anion Gap Elevado (>12 mEq/L)
Sugere acidose metabólica com gap elevado (HAGMA). Causas comuns incluem:
- Acidose láctica
- Cetoacidose (diabética, alcoólica, por inanição)
- Uremia (insuficiência renal)
- Intoxicações (metanol, etilenoglicol, salicilatos)
- Mnemônico: MUDPILES (Metanol, Uremia, Diabetes cetoacidose, Paraldeído, Infecção/Isoniazida, Lactato, Etilenoglicol, Salicilatos)
Anion Gap Normal ou Baixo com Acidose Metabólica
Sugere acidose metabólica com gap normal. Causas comuns incluem:
- Perda gastrointestinal de bicarbonato (diarreia)
- Acidose tubular renal (tipos I, II e IV)
- Administração de cloreto de amônio
- Mnemônico: FUSEDCARS (Fístula, Uretero-enterostomia, Solução salina, Endócrino, Diarreia, Carbônico anidrase inibidores, Amônio cloreto, Acidose tubular renal, Espironolactona)
Anion Gap Baixo (<8 mEq/L)
Causas menos comuns, incluem:
- Hipoalbuminemia
- Mieloma múltiplo
- Intoxicação por lítio
- Hipercalcemia ou hipermagnesemia
O que é o Anion Gap?
O Anion Gap (AG) é um cálculo que representa a diferença entre os cátions e ânions medidos no sangue. Este parâmetro é fundamental na avaliação de distúrbios ácido-base, especialmente na identificação e classificação de acidoses metabólicas.
Em termos simples, o Anion Gap mede os íons “não medidos” no sangue. Como o corpo mantém a neutralidade elétrica, a soma de todos os cátions (íons positivos) deve ser igual à soma de todos os ânions (íons negativos). O AG é calculado pela fórmula: Na⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻), ou incluindo potássio: (Na⁺ + K⁺) – (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Um Anion Gap elevado (>12 mEq/L) geralmente indica acidose metabólica com gap elevado (HAGMA), que pode ser causada por condições como cetoacidose diabética, acidose láctica, insuficiência renal ou intoxicações. Um AG normal (8-12 mEq/L) com acidose metabólica sugere causas como diarreia ou acidose tubular renal.
O cálculo do Delta Gap e Delta Ratio fornece informações adicionais sobre distúrbios ácido-base mistos, ajudando a identificar quando há mais de um processo ocorrendo simultaneamente.
Como Calcular o Anion Gap para Diagnóstico de Acidose Metabólica
Passo 1
Insira os valores de Sódio (Na⁺) em mEq/L no campo correspondente. Este é um eletrólito essencial para o cálculo do Anion Gap e normalmente tem valores de referência entre 135-145 mEq/L.
Passo 2
Digite os valores de Cloreto (Cl⁻) e Bicarbonato (HCO₃⁻) em mEq/L. Estes são os principais ânions medidos no sangue e são necessários para a fórmula básica do Anion Gap.
Passo 3
Opcionalmente, insira o valor de Potássio (K⁺) e marque a caixa “Incluir potássio no cálculo” se desejar utilizar a fórmula expandida. Também pode inserir o valor de Albumina para obter o Anion Gap corrigido, importante em casos de hipoalbuminemia.
Passo 4
Clique no botão “Calcular Anion Gap” para processar os dados. A calculadora exibirá o Anion Gap, Delta Gap e, quando aplicável, o Delta Ratio e o Anion Gap corrigido para albumina.
Passo 5
Analise a interpretação automática fornecida abaixo dos resultados. Esta explicação ajuda a compreender o significado clínico dos valores calculados, indicando possíveis distúrbios ácido-base e suas causas potenciais.